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徘徊とは？その対策や防止とGPSやセンサーの活用

yokunaru — Wed, 14 Feb 2018 07:59:33 +0000

徘徊とは認知症の症状の1つで、家の外に出て目的なくウロウロと近所などを歩き回る行動のことをいいます。

徘徊には様々な危険が伴います、事故にあったり怪我をするなどの心配がありますし、本人は自分の居場所や帰る道筋がわからなくなってしまうことがあり行方不明になってしまうことがあります。そのため心身ともに衰弱してしまったり、ときには命の危険さえ生じることがあります。

徘徊が起きると、本人だけでなく介護をしている人にも大きな負担やストレスがかかり、介護疲れを感じやすくなります。

このような認知症による徘徊が起きる原因としては、認知症によって生じる記憶障害や見当識障害が関係しています、記憶障害としては経験したこと自体を忘れてしまい、自分が何をしようとしていたかを忘れてひたすら歩きまわると言う行動につながることがあります。また見当識障害とは周りの状況や場所などを認識する機能が障害を受け、その結果自分がどこにいるのか何を今しようとしていたのかわからなくなってしまいます。

このような徘徊の原因は引っ越しなどの環境の変化が引き金となって生じることがあります。

対策としては、まず本人に対しては起こらないと言うことが大切です。また理由を聞いてあげたり他のことに気をそらすということも有効です。本人の行動に対して否定するような対応をすればなおさら頑なになって自体がいっそう悪化する場合があります。

また環境面での対策としては、外に出ていくことがないように玄関ドアの鍵を取り替えたりベルやセンサーを設置するなどして防止することができます。

またGPS端末をいつも身につけさせることによって、現在の居場所をいつも把握できるようにしておくことも役立ちます。

ショートステイとは？利用できる日数や料金について

yokunaru — Fri, 02 Feb 2018 11:29:23 +0000

ショートステイとは、介護保険が適用されるサービスの一つで、短期間入所が可能な施設です。

在宅介護をされている方が、病気や他の事情で一時的に介護ができなくなった場合に、よく利用されるサービスです。

連続利用日数は最長で30日まで可能となり、それ以上利用した場合も全額自己負担とはなりますが可能です。

また1日や数日での利用ももちろん可能です。

利用できるのは、要介護1～5の認定を受けている方で、入所の期間中は食事や入浴、洗濯や排泄の世話など身の回りのことに関するサービスを受けられます。

料金は施設によっても異なりますし、部屋のタイプや要介護度によっても変わってきます。

料金の目安としては、要介護3の方が利用した場合に居住費や食費まで含めて1日3,000～4,000円というところです。

その他にも、必要に応じて日用品費や送迎費などもかかります。

医療ケアが必要な方に関しては、医療型ショートステイの施設もありますから、適切なものを探すと良いでしょう。

またショートステイも含めて、訪問介護やデイサービスなど複合的なサービスを定額制で提供してくれる小規模多機能型居宅介護サービスも柔軟にショートステイに対応してもらえるので便利です。

セニアカーとは？介護保険利用やレンタルについて

yokunaru — Fri, 02 Feb 2018 11:29:02 +0000

セニアカー(シニアカー)とは、高齢者向けにつくられた電動の乗り物です。電動カートとも呼ばれます。

三輪や四輪の車両で移動を楽にしてくれます。電動車いすの発展した形で、道交法では歩行者扱いとされますから運転免許証は不要です。

最初に開発したのは軽自動車で有名なスズキ株式会社で、スズキでは「セニアカー」という名称で商標登録されています。

レンタルについては介護保険が適用され、介護保険の認定を受けた方は少ない負担額(おおよそ月2,000円から2,500円)で利用できます。

スズキでは「介護保険レンタルサービス」という名称でサービスが提供されています。

購入の場合には、介護保険は適用されず、だいたい1台で25～30万円するようです。

さらにメンテナンスも必要になり、バッテリーが2年程度で寿命となり、バッテリー交換で5万円程度かかるようです。

修理やメンテナンスまでを考えると、レンタルしたほうが費用的にも安心面でも良さそうです。

もちろん介護保険の認定を受けていない方でも、レンタルすることは可能で、その場合には月20,000円から25,000円のレンタル料が発生しますから、この場合には購入も検討したほうが良いでしょう。

松葉杖の使い方、購入やレンタルはどこで？

yokunaru — Fri, 02 Feb 2018 11:28:42 +0000

松葉杖の歩行は慣れるまではなかなか難しいものです。しかし、正しい方法で使用しなければ、ケガの治りを悪くしたり、関節などを痛めることもあります。

片方の脚のケガや障害である場合には、負荷３点歩行という方法がとられます。これは最初に両側の松葉杖を同時に前に出し、次に障害のない足を前方に出し、また両側の松葉杖を前に出すという歩き方です。

次に部分負荷3点歩行という方法があります。これは松葉杖と障害のある足を同時に前に出して地面につく方法です。障害のある足にも部分的に荷重がかかります。その後に、健康な足のほうを前に出してから、再び松葉杖と障害のある足を同時に前に出します。

負荷3点歩行の場合は、松葉杖と障害のある足を同時に前に出し、障害のある足に全荷重をかけるという歩行法です。

次に揺り椅子歩行では、両方の松葉杖を前方に出し、重心を松葉杖にかけます。そして、足は片方ずつ引きずるようにして松葉杖に近づけ、それを繰り返します。

松葉杖は介護用品店や福祉用具店で購入やレンタルが可能です。大手ではダスキンヘルスレントがありますが、またアマゾンでも購入が可能です。

シルバーカーの選び方、おしゃれで人気があるのは？

yokunaru — Fri, 02 Feb 2018 11:28:10 +0000

シルバーカーをタイプで分けると、コンパクトタイプ・ミドルタイプ・ボックスタイプ・アルミカータイプと分かれます。

軽さを重視するならコンパクトタイプが良いでしょう。ただし、荷物が多く積めないというデメリットがあります。ミドルタイプはコンパクトタイプよりもややサイズは大きくなり、それでも比較的軽いタイプで荷物の収納力もアップします。

ボックスタイプは軽さというよりも安定性を重視したタイプで、椅子として座ることも可能です。

アルミカータイプは収納を重視したタイプで、スーパーのカートのような感覚で使用するものです。

このような４つのタイプの中から目的に合わせて、さらに機能にも注目して選ぶと良いでしょう。

機能としては、保冷バックの付いたものやスピード調節機能の付いたもの、段差越えを楽にする機能など様々なものがあります。

おしゃれなタイプもたくさん出ており、布地部分の柄もチェックや花柄などいろいろと選べるようになっています。

人気のタイプとしては、コンパクトやミドルタイプの軽量のものが人気が高いようです。

島製作所のサニーウォーカーシリーズやリズムシリーズなどが売れています。

認知症の初期症状や原因・予防について

yokunaru — Fri, 02 Feb 2018 11:27:49 +0000

認知症では、原因によってアルツハイマー型・レビー小体型・脳血管性という三つの種別に分かれますが、このうち認知症の6割を占めるアルツハイマー型の認知症の初期症状についてまとめます。

最も特徴的な症状として記憶障害があげられます。いわゆる物忘れが該当します。

誰でも記憶が薄れることはありますが、その様なときでも指摘されると思い出すことが多いものです。しかし、認知症の記憶障害では約束したこと自体を忘れてしまい、まったく思い出すことができなくなります。

また身近な事柄についても判断能力が低下し、家事や身の回りのことをこれまで通りに行えなくなります。

さらに今日の日付が分からなくなったり、今いる場所が分からなくなるなどの見当識障害や進行すると、徘徊・被害妄想などが現れます。

アルツハイマー型認知症の原因は、脳に蓄積される特殊なたんぱく質が脳の神経細胞を破壊することで認知機能に障害が起きるためとされています。

予防としては、それら特殊たんぱくの蓄積を防ぐために、食事を中心とした生活習慣を見直すこと、また異変に気づいたら早めに検査を受けて早期に発見することが大切です。

現在では症状を改善する薬などもあり、早期に治療を行えば進行を遅らせることも可能です。

後期高齢者の医療制度とは？基礎知識や保険料について

yokunaru — Fri, 02 Feb 2018 11:27:29 +0000

後期高齢者とは、75歳以上の高齢者を指しますが、その後期高齢者の方が加入する独立した医療制度が後期高齢者医療制度です。

平成20年4月より開始された制度ですが、それ以前は老人保健制度というものが存在し、その代わりとして制定されました。

ちなみに65～74歳の方は前期高齢者と呼ばれ、医療については国民健康保険や健康保険組合に加入することになっています。

また前期高齢者であっても、寝たきりなどの一定の障害のある方も認定を受けることで後期高齢者医療制度に加入することになります。

この制度に加入すると、後期高齢者医療被保険者証の交付を受け、それを病院窓口に提示することで外来・入院のどちらも医療費が1割負担になります。

ただし、所得によっては3割負担とされる場合もあります。その際の基準となるのは、単身世帯で年収383万円とされています。

保険料については、各都道府県の広域連合の定める額となり、地域によって異なりますが、所得に応じた「所得割」と均等に負担する「被保険者均等割」の合計額となり、年額としては上限が50万円と定められています。

ですから、保険料は最大でも月4万2千円弱ということになります。

納める方法は、口座振替や納付書を利用して市町村に納める普通徴収という方法もありますが、年金の受給額が年額18万円以上の方については天引きされることになります。

メイバランスの効果や価格、経管栄養について

yokunaru — Fri, 02 Feb 2018 11:26:59 +0000

メイバランスは高齢者向けの栄養補助食品です。

食欲が減退したり、栄養吸収の低下した高齢者の方が、少ない量でも効率的に栄養を摂取できるように開発されました。

日本人の食事摂取基準2015年版に準拠した栄養成分を配合しており、タンパク質をはじめとして、脂質・糖質・ビタミン・ミネラル・食物繊維がバランスよく摂取できます。

ドリンクタイプなので、飲むだけで栄養が摂取でき、咀嚼力の衰えた方にも助けになります。

様々なタイプが用意されており、配合成分や価格もタイプによって異なります。

メイバランスシリーズで現在販売されているタイプとしては、以下のようなものがあります。

明治メイバランス 1.0

明治メイバランス 1.5

明治メイバランス 2.0

明治メイバランス ArgMini

明治メイバランス ArgMiniカップ

明治メイバランス HP 1.0

明治メイバランス HP 1.5

明治メイバランス Mini

明治メイバランス Miniカップ

明治メイバランス Mini L アイス

明治メイバランス R

明治メイバランス RHP

明治メイバランスソフト Jelly200

明治メイバランスたんぱくゼリー

明治メイバランスビタミンゼリー

明治メイバランスブリックゼリー

明治メイバランスムースミックス

明治メイバランスリハサポート Mini

価格は明治メイバランス Miniで1本200円程度が目安となります。

経管栄養(チューブ)を利用して栄養を摂るために、組成や容器形態の工夫されたメイバランス製品も販売されています。

しかし、こちらは病院や施設向けであり、店頭販売はされていません。

特養の入所基準や費用、老健との違いは？

yokunaru — Fri, 02 Feb 2018 11:26:25 +0000

特養とは、特別養護老人ホームのことで地方自治体や社会福祉法人によって運営されている公的な介護施設です。

費用的に安価で長期に入所できるという特徴があり、人気があるので施設によっては希望してもすぐには入れない場合があります。

入所の基準としては、まずは65歳以上であり、要介護1～5の認定を受けている必要があります。また常に介護が必要で、自宅で介護を受けることが難しい方が対象となります。

重度の方や緊急度の高い方が優先されるため、実態としては要介護3以上の方や寝たきりや認知症の進んだ方などでなければなかなか入所は難しいようです。

費用は施設によっても違いはありますが、居住費などの生活費と介護保険負担分を含めて8～10万円という感じです。

老健(老人保健施設)との違いが分かりにくいですが、老健は自宅に戻るためのリハビリが主な目的となっており、特養と異なり長期に入所するためのものではありません。

病院の退院後に介護施設が見つかるまでの仮住まいのように利用されることも多いようです。

特養は長期の入所を想定していますので、自宅で介護を受けることが難しく、自宅で生活していける見込みのない方のためのものということになります。

グループホームとは？入居条件や料金について

yokunaru — Fri, 02 Feb 2018 11:24:49 +0000

グループホームは、特に認知症の高齢者を対象に少人数で生活をするための施設です。加えて障害者の方が共同生活する住居もグループホームと呼ばれています。

ここでは高齢者のためのグループホームについて取り上げます。

高齢者のグループホームの入居条件としては、年齢が65歳以上であり、なおかつ要支援2か要介護1以上の介護認定を受けており、加えて認知症患者であることが条件となります。

以上の条件の一つでも欠けていると、入居することはできません。

また、介護保険制度の中でも地域密着型サービスに分類されており、施設と同じ地域に住民票を置いていることが求められます。さらには住民票を持ってからの経過期間まで条件に入っている自治体もありますから確認が必要です。

料金については、施設によって大きな差があります。入居時に一時金や保証金として数百万円を要するグループホームもあれば、そのようなものは必要ないところも少なくありません。

月ごとの利用料も施設によって開きがありますが、一般的には介護保険も利用して月に10万円から15万円ぐらいの自己負担となる場合が多いようです。

介護保険、介護施設や介護福祉士について

yokunaru — Fri, 02 Feb 2018 11:24:23 +0000

介護施設とは、介護保険法に基づいて開設された施設で、利用者がサービスを受ける際に介護保険の適用が受けられる施設です。

介護施設は大きく分けて３つの種類があります。

(1)特別養護老人ホーム

特別養護老人ホームは、「特養」とも呼ばれ、病気・障害を理由として自宅で生活することが困難な人が入居できる介護施設です。

寝たきりや認知症など介護度の重い方が入居する場合が多く、入居費用が比較的安いため人気があり、施設によっては数か月や数年先まで順番待ちの場合があります。

(2)介護老人保健施設

介護老人保健施設は、「老健」とも呼ばれ、病院と自宅の中間に位置するような施設です。

特養と異なり、ずっと継続的に入居するというよりも、短期的にリハビリを目的として入るもので、利用者が再び在宅で生活できるようにサポートするための施設です。

病院退院後に自宅に戻るためのリハビリを行うために利用したり、入居する特養や老人ホームが見つかるまでの仮住まいのようなかたちで利用されます。

(3)介護療養型医療施設

多くが医療法人によって運営される施設で、医療ケアの充実している施設です。胃ろうやたん吸引など常時医療ケアを必要とするような要介護者に安心の施設です。

老健では受けられないような医療ケアや看護を必要とする方に適しています。

ただし、国によって2020年までに廃止の方向に進んでおり、その後は「新型老健」と呼ばれる老健よりも医療面が充実した施設にとってかわられる見込みです。

介護福祉士は介護に関する専門職で国家資格の一つです。

実際に介護サービス利用者に身体介護を行ったり、生活支援や相談・助言を行うこともあります。

また介護現場においてリーダー的な役割を果たすための資格で、介護ヘルパーに対して介護の専門知識に基づいた指導を行うのも仕事に含まれています。

働く現場はあらゆる介護事業所が対象となり、この資格があることによって就職に有利であったり、待遇面でも優遇される可能性が高くなります。

試験は年に一回、例年1月頃に実施され、マークシート形式の125問のうち60%以上の正解が合格ラインです。合格率はおおよそ60～70%です。

受験の資格としては、3年以上の介護実務経験に加えて、実務者研修を受けることが条件となっています。

介護保険の保険料や負担割合、年齢について

yokunaru — Fri, 02 Feb 2018 11:23:10 +0000

介護保険制度は、平成12年(2000年)月より「介護保険法に基づいて施行された制度です。

介護を必要とする方を社会全体で支える目的で設立された制度で、背景には核家族化や超高齢化社会などの要因によって家族内だけで要介護者を支えることが段々と難しくなってきたことがあります。

介護保険の対象となるのは、40歳以上であり、すべての人は40歳になった月から加入して保険料を納めることになります。

ですから、39歳以下の人は何らかの理由で介護を必要とする状態になっても、介護保険制度の対象とはなりません。

また40歳以上の人でも、2つの分類があり、65歳以上は「第1号被保険者」、40歳～64歳までは「第2号保険者」と呼ばれます。

その違いは、第1号被保険者は、介護が必要になった原因にかかわらず、介護認定を受けると介護サービスの利用の際に介護給付を受けられます。

一方、第2号保険者については、末期がんや関節リウマチなど16種類の特定疾病のいずれかに該当することが条件となっており、その上で介護認定を受ければ介護給付が受けられます。

介護保険制度では、認定された要介護度に応じて介護保険で利用できるサービスの上限額が定められています。

要介護度は、要支援1・2、要介護1・2・3・4・5と分かれていますが、それぞれの介護度に応じた利用上限額までを利用者は1割の負担のみで利用できます。

ただし、利用者の所得によっては、2割の負担割合になる場合もあります。

例えば、要介護3の利用限度額は269,310円ですが、目一杯サービスを利用した場合に、負担割合1割なら26,931円を利用者が支払えばよく、残りは国よりサービス事業者へ支給されることになります。